Dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde no atendimento de emergências em unidades básicas de saúde no Brasil / Difficulties faced by health professionals in emergency care in primary health care units in Brazil / Dificultades enfrentadas por los profesionales de salud en la atención de emergencias en unidades básicas de salud en Brasil

Objetivos: compreender as dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde para o atendimento de casos de urgências/emergências em unidades básica de saúde e identificar as proposições de resolubilidade. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com dez profissionais de saúde, em uma unidade básica de saúde do interior paulista. As entrevistas foram transcritas e analisadas utilizando-se a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: As dificuldades foram atreladas a fatores como despreparo da equipe, falta de infraestrutura, insumos e equipamentos, carência de profissional médico, pouca aproximação das unidades básicas de saúde com o setor de emergência hospitalar e escasso investimento do município para realização desses atendimentos. As proposições de melhorias destacaram a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde, investimentos em recursos materiais e equipamentos, permanência de médico em período integral no serviço, implantação de protocolos de atendimento e empenho dos gestores. Conclusão: Os discursos evidenciaram que o serviço não tem condições de atender casos de urgência/emergência, em virtude do despreparo da equipe e da falta de recursos humanos e materiais. Além disso, não é prioridade do município oferecer condições mínimas para a realização deste atendimento nas unidades básicas de saúde, para que sejam integrantes da rede de atenção de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde.

Objective: understand the difficulties health professionals face in urgency/emergency care at primary health care units and identify the propositions of problem-solving ability. Methods: Qualitative research, conducted with ten health professionals at a primary health care unit in the interior of São Paulo. The interviews were transcribed and analyzed using the methodological strategy of the collective subject discourse. Results: The difficulties were linked to factors such as unpreparedness of the team, lack of infrastructure, supplies and equipment, lack of medical professional, little cooperation between the primary health care units and the hospital emergency sector and scarce investment of the municipality to carry out these services. The proposals for improvements highlighted the need for training of health professionals, investments in material resources and equipment, full-time presence of physician at the service, implementation of care protocols and commitment of managers. Conclusion: The discourse showed that the service is not able to attend urgency/emergency cases, due to the unpreparedness of the team and the lack of human and material resources. In addition, the municipality does not prioritize the supply of minimum conditions for this care in primary health care units to make them part of the emergency care network in the Unified Health System.

Objetivo: comprender las dificultades enfrentadas por los profesionales de salud para la atención de casos de Urgencias/Emergencias en unidades básicas de salud e identificar las proposiciones de resolubilidad. Métodos: Investigación cualitativa, desarrollada con diez profesionales de salud, en una unidad básica de salud del interior paulista. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando la estrategia metodológica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Las dificultades fueron ligadas a factores como la falta de preparación del equipo, falta de infraestructura, insumos y equipamientos, carencia de profesional médico, poca aproximación de las unidades básicas de salud con el sector de emergencia hospitalaria y escasa inversión del municipio para realizar esas atenciones. Las propuestas de mejorías destacaron la necesidad de capacitación de los profesionales de salud, inversiones en recursos materiales y equipamientos, permanencia de médico a tiempo completo en el servicio, implantación de protocolos de atención y empeño de los gestores. Conclusión: Los discursos evidenciaron que el servicio no tiene condiciones de atender casos de urgencia/emergencia, en virtud de la falta de preparación del equipo y de la falta de recursos humanos y materiales. Además, no es prioridad del municipio ofrecer condiciones mínimas para la realización de esta atención en las unidades básicas de salud, para que sean integrantes de la red de atención de atención a las urgencias en el Sistema Único de Salud.

Necessidades, ansiedade e depressão em familiares de pacientes em unidade de terapia intensiva: Revisão integrativa / Necesidades, ansiedad y depresión en familias de pacientes de la unidad de cuidados intensivos: Revisión / Needs, anxiety and depression in families of patients in the intensive care unit: Integrative review

Objetivo. Identificar a associação entre as necessidades, ansiedade e depressão em familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método. Revisão integrativa da literatura, utilizando bases de dados, LILACS, MedLine, BDENF, PubMed, EMBASE, SCOPUS, CINAHL e Web of Science, no período de 2007 a 2019, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultado. A amostra final foi composta por 15 artigos. Desses, a maioria oriundos de pesquisas quantitativas 60% (9) e os demais 40% (6) de pesquisas qualitativas. Ansiedade e depressão foram abordadas em 66,7% (10) dos artigos, enquanto as necessidades em 33,3% (5) deles. Conclusão. Foi possível identificar a falta de comunição sobre o estado do familiar internado em uma Unidade de Terapia Intensiva gerada nos familiares sintomas de medo, angustia, ansiedade e consequentemente depressão. Portanto, é imperativo o norteamento de ações e intervenções acolhedoras, proporcionando melhor atenção ao familiar e contribuindo com a saúde desses familiares.(AU)

Objective. To identify the association between needs, anxiety and depression in family members of patients hospitalized in the Intensive Care Unit. Method. Integrative literature review, using databases LILACS, MedLine, BDENF, PubMed, EMBASE, SCOPUS, CINAHL and Web of Science, from 2007 to 2019, in Portuguese, English and Spanish. Result. The final sample consisted of 15 articles. Of these, the majority came from quantitative research, 60% (9) and the remaining 40% (6) from qualitative research. Anxiety and depression were addressed in 66.7% (10) of the articles, while needs were addressed in 33.3% (5) of them. Conclusion. It was possible to identify the lack of communication about the state of the family member hospitalized in an Intensive Care Unit generated in the family members with symptoms of fear, anguish, anxiety and consequently depression. Therefore, it is imperative to guide welcoming actions and interventions, providing better care for the family member and contributing to the health of these family members.(AU)

Objetivo. Identificar la asociación entre necesidades, ansiedad y depresión en familiares de pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método. Revisión integrativa de la literatura, utilizando las bases de datos LILACS, MedLine, BDENF, PubMed, EMBASE, SCOPUS, CINAHL y Web of Science, de 2007 a 2019, en portugués, inglés y español. Resultado. La muestra final estuvo compuesta por 15 artículos. De estos, la mayoría provino de investigación cuantitativa, el 60% (9) y el 40% restante (6) de investigación cualitativa. La ansiedad y la depresión fueron abordadas en el 66,7% (10) de los artículos, mientras que las necesidades fueron abordadas en el 33,3% (5) de ellos. Conclusión. Se pudo identificar la falta de comunicación sobre el estado del familiar internado en una Unidad de Cuidados Intensivos generada en los familiares con síntomas de miedo, angustia, ansiedad y consecuentemente depresión. Por lo tanto, es imperativo orientar acciones e intervenciones de acogida, brindando una mejor atención al familiar y contribuyendo a la salud de estos familiares.(AU)